尽管在动物模型和人类研究中明显成功地使用 l-精氨酸改善勃起功能， 其用于营养保健品应继续研究， 以更好地定义其副作用特征并优化剂量添加补充剂. Eroxon被批准用于治疗 22 岁及以上的成年男性勃起功能障碍（ED）。 使用后，配方中的挥发性成分（酒精和水）会蒸发，对龟头产生快速的局部冷却效果，随后恢复缓慢的升温效果。
相比西地那非口服药物来说，外用型凝胶的安全性目前看来是有一定优势的。 据报道，Eroxon凝胶是西地那非等标准治疗方法的替代品，西地那非是药片形式，可能需要一个小时才能起效，且这类药物也不适合所有男性，而凝胶通常在10分钟内就能看到效果。 MED3000通过含有挥发性溶剂来发挥作用，溶剂蒸发产生的发热效果，从而刺激高度敏感的神经促进NO反应的产生，NO可以促进平滑肌松弛和促进海绵体血液流动，从而有效改善勃起功能。 市售的ED治疗药物虽然方便，但其效果和安全性需要仔细评估。 通过医生的指导和适当的生活习惯改善，ED可以得到更好的治疗和预防。 电子商务和在线零售商为消费者提供了方便和匿名的途径来获取这些产品。 鉴于在线评论在ED补充剂产品页面上突出显示，消费者利用这些推荐来验证他们寻求购买的补充剂的功效。 尽管这些产品评论声称补充剂可以显着改善ED，但最近的研究表明，产品评论的可靠性值得怀疑，因为供应商可能会发布虚假评论或向消费者支付虚假声明产品功效的费用[82，83]。 提供者应考虑就批判性评估有关ED补充剂的在线信息的重要性向患者提供咨询，并仔细检查与这些产品相关的消费者评论的真实性。 从而对身体进行滋养补足房事过劳造成的亏空，治疗肾虚导致的ED、早泄。
除了这些产品中包含的成分之外，讨论这些产品的制造过程和在线环境同样重要。 1994年《膳食补充剂健康与教育法》（DSHEA）通过后，对膳食补充剂生产和分销的监督有所下降[78]。 一些营养保健品ED补充剂被PDE5抑制剂污染的事实证明了这种制造差异的影响[79-81]。 鉴于污染的可能性，从业者应告知患者这些草药补充剂可能含有未报告的化合物。 PDE5（磷酸二酯酶5）是抑制一氧化氮（NO）作用的酶，抑制PDE5后，NO的作用得到增强，阴茎的血流改善。 这些药物有助于维持勃起，但在没有性刺激的情况下，效果会自然减弱，因此它们的安全性较高。 东革阿里是一种草药补充剂，源自原产于东南亚的长叶真叶植物。 传统上，由于其增加睾丸激素水平的能力，它被用作壮阳药[26]。 已分离出许多活性化合物，包括坎西-6-酮生物碱，喬西烷素，角鲨烯衍生物和欧氏内酯[27]。 然而，文献中没有关于这些化学物质的增强特性的具体研究，对其作用机制知之甚少[26]。
在这个过程中，龟头部位的神经末梢会受到刺激，进而导致海绵体中的血管扩张，从而增加海绵体供血。 这项授权标志着首个用于治疗勃起功能障碍的非处方凝胶的上市。 所以，本质上Eroxon是一种用于治疗ED的局部治疗方法，替代了一直以来传统的药物口服方案，且该药物属于非处方药。 有较多的文献研究会荟萃分析显示，Eroxon针对轻中度的ED患者，显示出了较好的疗效，因此Eroxon也被俗称为"外用伟哥"或者"凝胶型伟哥"。 锯棕榈的作用机制仍然未知，尽管它是泌尿科文献中研究最好的补充剂之一。 这些研究表明，锯棕榈在用于治疗泌尿系统症状时具有良性副作用，唯一记录的不良反应是轻度胃窘迫。
刺蒺藜是一种在希腊、中国和印度部分地区发现的草本植物，据称可以改善身体机能和性活动[38]。 从历史上看，蒺藜除了提高生育能力、增加和改善勃起功能外，还被用来缓解感染和炎症[39]。 具体选择外用型凝胶，还是 "小蓝片"亦或者是"玛力瓶"类男性营养品，还是应该结合个人的实际情况来合理选择。 藥物需要時間才會有作用，而不同種類的藥品則有不同的作用時間。 因此建議依照自身需求，選用長效型、短效型等相對應的壯陽藥品，並遵照醫師囑咐，服用適合身體的劑量。 然而，他也強調，每種藥物的使用都須經醫師評估個人狀態與病情，千萬別私自至網路購買，「有些人可能會有使用上的禁忌」。
ED不仅会严重影响患者的心理健康，还可能导致自我评价和人际关系方面的压力，因此需要合适的治疗。 ED（勃起功能障碍）是许多中老年男性面临的常见问题，近年来，年轻人群体也逐渐开始关注此问题。 因此，许多"市售ED治疗药物"和"保健品"成为了关注的焦点，它们可以通过药店或网络轻松购买。 然而，医生处方药与市售产品有很大的区别，错误的使用可能导致健康风险。 本文将为您详细分析市售ED治疗药物的真实情况、安全性以及如何正确选择。 壮阳药中常用的另一种成分是turnera diffusa（也称为Damania aphrodisiaca），在整个中美洲和南美洲都很常见。 Turnera是整个拉丁美洲文化中备受推崇的春药，通常被认为可以刺激和性表现[71]。 Benelli等人报告说，turnera增加了性无能大鼠的交配行为，这表明其在ED中的使用潜力[72]。 然而，到目前为止，尚未在人类中进行任何研究，特纳拉作为ED治疗的疗效尚不清楚。
莊豐賓說，很多人服用完跑去睡覺，以為會自己「升旗」，那是錯的，一氧化氮要先被啟動，才開始讓海綿體血管產生作用。 MED3000通过22项临床（覆盖9个中欧和东欧国家的大约60个研究中心）、生物相容性、人为因素研究和性能台架测试，证实其有效性、安全性和耐受性良好。 在线伟哥药房 这是FDA批准的第一款用于治疗ED的外用制剂，也是FDA批准的首个用于治疗ED的非处方药（OTC）。 不适用于重度ED：Eroxon 对于那些患有重度ED或严重疾病（如晚期糖尿病或严重血管损伤）的男性可能效果不佳。 这一次，MED3000的上市，一定程度上可谓革命性突破，外用和OTC，都是ED患者最迫切希望解决的痛点。 有别于西地那非、他达拉非和伐地那非，这些处于研发、申报阶段中的PDE5抑制剂都是新型PDE5抑制剂，如优克那非、复达那非、爱地那非等，竞争日益白热化。
虽然锌可以以剂量依赖性的方式改善大鼠的，但没有研究评估其在治疗ED中的疗效[59]。 鉴于评估这种成分的文献有限，需要进一步的工作来评估其对整体性功能的影响。 尽管许多声称可以改善勃起功能的营养保健品都含有锌，但缺乏支持其使用的文献突显了这些产品中包含的成分通常在没有足够的科学支持的情况下进行。 最近，主要由Muira puama提取物，L-瓜氨酸，生姜提取物和瓜拉那提取物组成的膳食补充剂Revactin®已成为受影响男性ED治疗越来越受欢迎的选择。 Nguyen等人研究了其治疗ED的安全性和有效性，用于治疗54名中年男性，每天两次给予Revactin®，每月使用IIEF评估勃起功能。 然而，这项研究的结果受到Revactin®含有多种可能对勃起功能产生积极影响的成分这一事实的限制。 因此，需要进一步的研究来更明确地确定单独使用muira puama对勃起功能的影响。 在亚马逊民间医学中，该植物以增加男性和女性的和功能而闻名，但对其作用机制知之甚少[11]。
据报道，这两种化合物均可增加NO合酶活性，并促进血液流向海绵体[14]。 评估大鼠模型中人参浆果提取物作用机制的研究表明，该草药以剂量依赖性方式增加海绵体内压[15]。 不到4年的人参被归类为新鲜人参，而白参（4-6年）和红参（6年以上的干人参）根据其较长的加工时间而具有特征[12]。 人参提取物和粉末历来被用作亚洲文化中的壮阳药和草药，以增强性功能和满意度[13]。 人参继续用于改善性能力，是ED男性保健品中最常用的成分[7]。 总而言之，相比已经临床应用多年的伟哥类药物，外用型凝胶产品还是一种新鲜事物，它的有效率到底如何，短期安全性和长期安全性如何，还需要更多的实际临床应用来验证。